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北京医耗联动综合改革启动 医疗费用整体平衡
  • 2019-06-19 09:51
  • 作者:佚名
  • 来源:北京日报

6月15日零时,北京医耗联动综合改革启动,涉及到的医疗服务价格调整多达6000余项。昨天,医耗联动改革实施后首个工作日,记者在北京儿童医院、中关村医院等医疗机构看到,就诊秩序井然,患者没有感受到明显的价格波动,不少医院开出的“医改退费”窗口受到患者欢迎。市卫健委新闻发言人高小俊表示,此次改革,全市医疗服务价格经规范调整后有升有降,经测算,改革启动以来,患者医疗费用整体趋于平衡。

医疗费用整体平衡

作为常年24小时接诊患儿的医院,改革启动后,北京儿童医院医改信息系统“无缝”切换。

昨天一早,儿童医院门诊一层静脉取血处,一位家长抱着一个多月大的患儿等待血液检查,她手中的检验单上只有一项化验项目——抗百日咳菌毒素抗体,“化验项目价格都不算太贵,没有感到特别明显变化。”这位家长说。截至8时48分,静脉取血处已经叫到153号患儿,多位家长均表示,没感受到价格的变化。

其实,此次改革涉及到检查、耗材、手术等费用调整。一名小患儿因患泌尿系统相关疾病,需要每间隔三个月重复进行同一组检查,共有8个检查项目。改革前,小患儿每次检查费用为1048.92元,改革后第二天,他的检查费用变成975.06元。

6月14日晚11时53分,距离改革启动还有7分钟,儿童医院新生儿重症监护室收治一名急诊剖宫产新生儿。孩子出生后6小时发现黄疸,进行性加重,后确诊Rh溶血病,需要立即换血治疗。这名患儿的治疗过程,跨越医院信息系统切换,医护人员第一时间帮助其办理各种手续,及时救治。“目前这名患儿病情平稳,后面还需要接受光疗、内科用药和监测,大约还要住院五六天。”儿童医院新生儿中心主任黑明燕说。

“从医疗耗材变化来看,新生儿中心内科治疗患儿常常会用到的血氧饱和度探头、输液留置针等费用有所下降。”黑明燕介绍,比如这名溶血病患儿首日耗材使用费用相比改革前减少了65.6元。但血气分析、生化心肌酶等化验费用有所提高,如生化全项+心肌酶谱从234元上升至258元。

6月15日0时32分,北京儿童医院普外科还接收一名肠套叠患儿入院,并在全麻下进行了肠套叠手法复位术。这是该院改革后接诊的首例手术患儿。与改革前相比,患儿麻醉和手术的费用有所增加,但耗材费降低约275元,超声、药物等费用不变。

“医改退费”窗口惠及患者

中关村医院门诊一层收费处的2号和8号窗口被临时设置为“医改退费专用窗口”。该院医务科科长杨福生介绍,有些预约检查的患者,在改革前已经缴过费了,但检查在6月15日零时以后,为了确保这部分患者顺利拿到退款差价,医院才专门开设了“医改退费专用窗口”。

据记者了解,还有不少医院也采取了这项便民措施,方便患者。

“在这次医耗联动综合改革进程中,我们的总体原则是,能让利于民的,尽量让利于民。”北京儿童医院副院长穆毅介绍,比如儿童医院的核磁、CT等检查预约时间较长,这就存在患者先缴费预约、后做检查的情况。过去每张胶片大约有2元左右的加成,这次改革取消了耗材加成,医院主动给已经缴费的病人退费。“凡是改革节点后来检查的患者,我们都主动给患者进行了退费。至于病理等项目费用涨价,我们也不会再让患者追缴费用。”穆毅说。

慢阻肺患者开出长处方

与改革同步进行的还有改善医疗服务措施。

昨天上午,在海淀区水清木华社区卫生服务站,84岁慢阻肺患者乔秀峰很开心,他开出了一个月的长处方,不用再频繁拿药了。这是本市首批慢阻肺长处方受益者之一。

乔秀峰有20多年慢阻肺病史,每次犯病,都气喘、咳嗽,别说出门,就连正常走路都费劲。以前没有长处方,他每次只能取1盒药,用量仅10天。

医耗联动综合改革后,本市社区医疗机构在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等四种慢病长处方的基础上,新增慢阻肺一个月长处方。乔大爷家附近的海淀区水清木华社区卫生服务站率先落实这一政策。

据介绍,针对慢阻肺所涉及的17种药品,本市将逐步在社区医疗机构实行一个月的长处方,预计全市将有30多家社区医疗机构近期实施。

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